＜アンケート調査を実施して＞
| 富山県 | |
| 医療法人社団 良俊会 ふくの若葉病院 | |
| 〇 | 今井栄子（介護支援専門員） |
| 松本葉子（社会福祉士） | |
目的と方法
在宅復帰する際の阻害因子は何か
また在宅介護を継続していく為に最も必要な援助は何かを知り、今後の在宅療養促進の指針とする。
当院から在宅復帰した患者とその家族にアンケートを実施した。
アンケート回収率
在宅復帰患者 （22名/43名）51.2%
在宅復帰患者家族（21名/48名）43.8%
入院患者の概要
介護病床55床 平均介護度4.8
医療病床45床 平均介護度1.1
（未認定者含む）
退院患者状況 （13年･14年･15年）
退院延べ人数・・・・210名
在宅復帰患者の状況
＊アンケート結果
| 【家族解答】 | ||
| Q 在宅復帰は誰の希望か | ||
| A | １．本人と家族の希望 | …70.0% |
| Q 在宅復帰での心配事の有無 | ||
| A | １．特に心配はなかった | …52.4% |
| ２．心配なことがあった | …47.6% | |
| Q 心配事の内訳 （複数回答） | ||
| A | １．本人の具合が悪くなった時 | …35.0% |
| ２．介護者が一人または高齢 | …32.5% | |
| Q 心配事の解決方法 （複数回答） | ||
| A | １．行政窓口 | …50.0% |
| ２．ケアマネージャー | …37.5% | |
| ３．病院職員 | …25.0% | |
| Q 実際に在宅介護を開始して | ||
| A | １．色々あるが何とかなった | …70.0% |
| Q 主介護者は誰ですか | ||
| A | １．配偶者 | …47.6% |
| ２．子ども及びその配偶者 | …52.4% | |
| Q 在宅療養で最も困ったこと (複数回答） | ||
| A | １．介護者のストレス | …30.2% |
| ２．食事関係 | …16.3% | |
| Q 在宅療養後の患者の変化 | ||
| A | １．精神的に安定 | …33.3% |
| ２．依存心が強くなった | …29.6% | |
| Q 在宅療養を継続するための希望(複数回答) | ||
| A | １．具合が悪くなった時の入院 | …33.3% |
| ２．希望日のショート利用 | …27.1% | |
| Q 退院前カンファレンスが理解できたか | ||
| A | １．まあまあ理解できた | …71.5% |
| Q 退院前カンファレンスが役立ったか | ||
| A | １．役立った | …42.9% |
| ２．どちらでもない | …42.9% | |
| Q 今後の在宅介護について | ||
| A | １．このまま続けたい | …26.3% |
| ２．もう少し努力したい | …36.6% | |
| 【患者解答】 | ||
| Q 在宅に戻ってどうか | ||
| A | １．よかった | …81.8% |
| Q 在宅に戻ってよかったこと | ||
| A | １．自分の家で安心 | …40.6% |
| ２．家族と一緒で嬉しい | …28.1% | |
| Q 在宅に戻って困ったこと | ||
| A | １．手足が思うように動かない | …20.6% |
| Q 在宅を続けたいか | ||
| A | １．ぜひ続けたい | …63.6% |
ま と め
＊退院患者の4分の1が在宅復帰したが、その70%は患者と家族双方の希望であった。自立度は80%がＢ又はＡで、寝たきりＣは3.9%にすぎない。
＊在宅復帰を阻害する最大の因子は、主介護者が高齢または一人という介護力不足である。
＊在宅介護を継続する際の心配事は、患者の具合が悪くなった時である。その時主に頼りにされるのはケアマネージャーや行政窓口である。
＊現在、在宅介護で困っていることは、介護者のストレスと、患者が身体を思うように動かせないことである。
＊家族や患者の63%が今後も在宅介護を希望している。それを継続するために、個々の患者のニーズに合った適切なケアマネージメントと在宅介護支援が必要である。