富山県南砺市の医療療養病院。ふくの若葉病院です。

◎　基本料金

◆　一部負担金

◇70歳 未満の人の場合

報酬月額	自己負担限度額	4回目以降の限度額（※１）
81万円以上	252,600円＋（医療費−842,000円）×１％	140,100 円
51.5万円〜81万円	167,400円＋（医療費−558,000円）×１％	93,000 円
27万円〜51.5万円	80,100円＋（医療費−267,000円）×１％	44,400 円
27万円以下	57,600円	44,400 円
住民税非課税世帯	35,400円	24,600 円

(※１)高額療養費を申請される月以前の直近１２か月の間に高額療養費の支給を受けた月が３か月以上ある場合は、４か月目から「多数該当」という扱いになり、自己負担限度額が軽減されます。

◇70歳 以上 75歳 未満の人の場合　及び　7５歳 以上の人の場合

所得区分	自己負担限度額
	外来(個人ごと)	入院および 世帯ごとの限度額
現役並み所得者�V	252,600円+（医療費-842,000円） ×1%　【　140,100 円　】
現役並み所得者�U	167,400円+（医療費-558,000円） ×1%　【　93,000 円　】
現役並み所得者�T	80,100円+（医療費-267,000円） ×1%　【　44,400 円　】
一　　般	18,000 円 年間上限（144,000 円）	57,600 円 【　44,400 円　】
低所得者�U	8,000 円	24,600 円
低所得者�T	8,000 円	15,000 円

※【　】内の数字は過去12か月以内に4回以上、高額療養費を受けた場合の自己負担限度額です。

◆　食事療養費・生活療養費

医療区分によって負担額は異なります。

	所得区分	医療区分２・３				医療区分１
		食事負担		居住費		食事負担	居住費
			指定難病		指定難病
65 歳 以 上	一　般	510円／食	300円／食	370円／食	0円／食	510円／食	370円／食
	低所得者 �U	240円／食		370円／食	0円／食	240円／食	370円／食
	低所得者 �T	110円／食		370円／食	0円／食	140円／食	370円／食
65 歳 未 満	一　般	510円／食	300円／食	ー	ー	510円／食	ー
	低所得者	240円／食		ー	ー	240円／食	ー

☆　一部負担金及び食事療養費・生活療養費には、消費税は掛かりません。

◎　自費料金

◆　その他

・理美容代
カット（ブロー込み）	1,870 円
顔剃り	660 円
シャンプー	660 円
パーマ　　（シャンプー・ブロー込み）	4,180 円
ヘアカラー・ヘアマニキュア 　　　　　　（シャンプー・ブロー込み）	4,180 円
特別施術（居室でのカット）	2,970 円

☆　自費料金には、消費税が含まれています。　

令和6年6月

アメニティセット

衣類、タオル類、オムツ、日用品等は別途費用がかかります。

例：基本セット　Aタイプ （オムツ、衣類、タオル類、日用品一式）	907円／日〜

---

---