クラミジアとＧＢＳ

クラミジア感染症

クラミジア・トラコマティスは、性病の１つでです。
初感染部位は子宮頚管（子宮の入り口）で、頚管炎を起こしますが多くは無症状です。
症状としては、帯下の増加、下腹部痛、性交痛を起こします。

新生児が産道を通るとクラミジアに感染し、クラミジアによる結膜炎や肺炎を起こす可能性があります。
当院では妊娠６ヶ月に妊婦のクラミジア検査を行い、陽性になった場合には抗生剤（例；クラリス2錠分2/14日間）の内服を行っています。夫も治療を行わないとピンポン感染（夫から感染してしまう）をしてしまうため同時に夫の治療も行っています。

B群溶連菌（GBS)

ＧＢＳが原因の早発型新生児敗血症（重症肺炎、髄膜炎）は、分娩の0.14％に起こり、25％の死亡率と生存児にも後遺神経障害を残すことが知られています。
ＧＢＳは皮膚の常在菌であり、妊婦の膣や会陰の細菌培養を行えば15～20％にＧＢＳ陽性になります。
このうち分娩時に抗生剤の予防投与をしない場合には、新生児がＧＢＳ感染症となる可能性は1％です。
（発症率は低いが、発症した場合には死亡率が高い）

当院では、妊娠３５～36週（早産徴候がある場合にはその時点）に膣分泌物と会陰周囲、肛門周囲の細菌培養を行っています。
陽性の場合には陣発入院後より、抗生剤の皮内反応を確認のうえ抗生剤（例；ビクシリン1ｇ+生食100ml)を8時間ごと投与しています。

陽性患者に抗生剤の投与を行っても、ＧＢＳは常在菌のためしばらくするとまた出現してきます。
分娩直前に投与するのが、ミソです。